[牙齒斷裂] 齒質!我不能再失去你了


病人求診來,直說牙齒斷掉了!求助是否還有救。

這其實是每個病人來院時都企求的,這也是牙醫師的目標,『Nature is beautiful !』

回到這個案例,當我們看到口內的樣子(臨床檢查),以及檢視小張X光片(放射學檢查),可以了解齒質喪失的蠻多的 >_<

此時選項有二
第一 拔除:拔除的話,重建的範圍會增加,不過治療完可預期性會更高。
第二 留著:先完成根管治療,然後製作單顆假牙牙套。此案例因為沒有進行強逼萌出(Forced eruption)術式,因此只能仰賴牙齒修形,這病人是利用垂直修形概念(Vertical preparation),就是盡可能不影響牙齦健康下,得到更多的齒質。
由於齒質喪失太多,必須借助牙釘去支持牙套,此案例選擇鑄造牙釘,就是是希望減少牙套再斷裂的機率,不過文獻指出,關鍵還是健康齒質的多寡,牙釘的材質並非關鍵決定因素。
選擇了鑄造牙釘,可能會犧牲了牙套的美觀,好在技術日新月異,病人選擇使用全陶瓷牙冠(氧化鋯內冠合併外側燒瓷)成功遮蔽住這金屬顏色。
這是病人正式黏著當天拍攝的照片,病人欣然接受此完成的結果


牙齒是否可以留下來進而把它做成牙套,其實是要好好跟病人談的,因為一個假牙都希望可以用上個幾年,都不希望戴沒多久又壞了,或是斷掉了。一個治療計劃不可能十全十美,畢竟『天時地利人和』都必須具備,只要病人能知道治療風險,我們仍會好好地把牙齒的存在發揮到極致。