智齒對於周圍硬軟組織的影響及處置

協同治療醫師：

• 口腔外科專科醫師：黃鵬宇醫師
• 贋復假牙專科醫師：黃品豐醫師

第三大臼齒又稱智齒(wisdom teeth)，如果沒有足夠的空間正常生長或發育，就會無法長出形成阻生齒(Impacted wisdom teeth )。

水平智齒所帶來的影響
👉對周圍軟組織：
    ☑產生囊腫
    ☑牙齦疾病

👉對其他牙齒：

    ☑可能造成牙齒擁擠的原因之一

    ☑造成鄰牙的蛀牙( 本文重點！) 

                 
此案例的兩側水平智齒不僅造成周圍軟組織疼痛（病人初診主訴），也造成鄰牙深度蛀牙！

以下是拔除水平智齒後的第二大臼齒處置方式
✅右側第二大臼齒 

步驟一：檢視蛀牙嚴重程度

檢視病人拔除完智齒後的Ｘ光片，可以看到因為水平智齒造成的蛀牙（紅圈處）並已侵犯神經。

步驟二：疾病控制

經過臨時填補以及根管治療，病人的蛀牙疾病獲得控制。

步驟三：牙齒重建 (牙套處理)

根管治療後的後牙，由於位於主要咀嚼區域，通常建議牙套製作，但有別於傳統牙套製作，經過齒質評估，保留齒質是首要目標，因此決定利用3D齒雕的概念製作冠蓋體(Overlay)，此牙套形式是包住整個咬合面免於咬合過度衝擊，但牙齒側壁則是保留最多的齒質，以維持牙齒的原先的型態，利於病人清潔，讓病人以最少齒質車削又可以保護根管治療後牙齒。