我們先來看看新聞的內容:
或許造成莉亞公主過世的原因尚未確定,但和大家日常生活相關的睡眠呼吸中止症不能輕忽!睡眠呼吸中止症 (sleep apnea)總共分成三種:阻塞性 (obstructive),中央性(central)以及混合性(combination)😪阻塞性睡眠呼吸中止症:
- 明顯缺少空氣流動,即使可觀察到胸腹部肌肉運動
- 發生率:84%
- 這意指著呼吸道被阻塞了,從圖中可以發現當我們睡覺時,所有肌肉呈現放鬆狀況,下巴會略微向後縮,如果此時伴隨口呼吸的情況,舌頭就很容易阻塞住空氣的流動。這時睡眠呼吸中止情況便發生了!

😪中央性睡眠呼吸中止症:
- 在睡眠中,看不見腹部以及胸部的起伏超過10秒以上,並伴隨有呼吸停止的現象。
- 發生率:0.4%
- 照“中央性”的字義來看,此分類屬於大腦系統出現異常,以至於無法好好支配呼吸系統,進而讓睡眠呼吸中止現象發生。
😪阻塞性睡眠呼吸中止症的發生率最高,如果有以下身體表徵,要特別留意!!
懸壅垂肥大,軟顎增生 ,鼻塞,鼻息肉,扁桃腺肥大,舌頭肥大,小下巴,下顎後縮,鼻子粗,過敏病史 ,肥胖
😪常見的特徵及症狀:
打呼,夜間呼吸中止,白天嗜睡,早上頭痛,睡眠品質不好,暴躁易怒,記憶力變差,工作表現差等。研究指出:患有睡眠呼吸中止症的人,同時也是心臟病,高血壓,糖尿病中風高危險群
大部份病人前來就診主訴多為睡不好,或是枕邊人因打呼聲干擾睡眠而被要求來看診,但要真正確診還是需要靠儀器去測在睡眠當中呼吸停止的次數,也就是呼吸中止指數( apnea-hypopnea index, AHI)來確定否有睡眠呼吸中止症,而根據AHI的數值也進而把疾病分類成輕度,中度及重度。
😪治療:
- 行為治療:調整病人的生活習慣像是減重,如果體態輕盈,阻塞情況將會有改善。
- 藥物治療:只能當作輔助的症狀治療,例如莫達非尼Modafinil處理白天嗜睡狀況。
- 外科手術:切除會阻礙呼吸道的組織器官,例如將懸壅垂縮小或是移除。
- 連續性正向呼吸器(continuous positive airway pressure CPAP):目前最主流的做法,也是比較不侵害性的做法,利用一台呼吸器持續提供氣體,以維持著正常的呼吸,早期的機器體積較大且笨重,因此接受度較低,目前廠商持續地進行研發,希望可以做到迷你輕巧好攜帶的機型。
- 如果病人實在無法接受CPAP,這時牙科的角色就吃重了,止鼾器於焉誕生!這也是筆者目前正在執行的牙科治療,這理論是藉由止鼾器將下巴稍微往前移,讓舌頭不要阻塞到呼吸道,如下圖。
😪總結:我們談了睡眠呼吸中止症,其實不難看出這疾病如果是真的造成致命的話,那應該是阻塞到呼吸道,或是他的中樞系統出了問題,在文中並沒有辦法得知莉亞公主到底是得了哪一類型的睡眠呼吸中止症,但可以預想著它伴隨有心臟病的病史以及有服用一些精神疾病藥物,所以筆者認為不能夠直接將兇手指向睡眠呼吸中止症,但不可否認的,沒有好好控制好睡眠呼吸中止症的病人,死亡率的確會提高的!